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共建共享“高品质生活”:呵护“一老一小”,安排上了
2021-04-06 08:56:19  来源:人民网

  3月26日,北京首厚大家朝阳养老社区为老人们开设手机摄影课,丰富老人们的精神文化生活。图为一名老人与工作人员自拍。
  新华社记者 才 扬摄

  老年人越来越多,今后谁来照护?幼儿园建得不少,但3岁以下的婴幼儿托育服务去哪里寻?“十四五”规划纲要提出,以“一老一小”为重点完善人口服务体系,勾勒出充满民生情怀的发展蓝图。

  “支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造”“每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数由目前的1.8个提高到4.5个”“开展100个儿童友好城市示范”……看到这些目标措施,不少居民充满期待,“找准咱们生活中的短板啦!”

  

  “适老化改造”让居家养老也从容

  在中国老年群体中,居家养老仍是主流养老模式。在此背景下,一方面,“十四五”规划纲要针对居家养老、社区养老需求,提出支持家庭承担养老功能,推动专业机构服务向社区延伸、公共设施适老化改造等;另一方面,规划纲要针对机构养老需求,提出扩大养老机构护理型床位供给,养老机构护理型床位占比提高到55%,更好满足高龄失能失智老年人护理服务需求等。

  “我不愿意去养老院。即使我愿意,孩子们也不答应。”年过八旬的北京市民王奶奶生活基本能够自理,但患有多种慢性病,需要经常去医院开药、打针等。

  提起养老服务,王奶奶的想法是,家政机构的服务项目更加多样化,标准化程度提高,让不同年龄段、不同程度自理能力的老人能选择适合自己的居家养老服务。“多数老人不需要24小时专人照顾。在我们小区,老人们就想了个办法:住同一单元的两三个老人共同雇一位阿姨,每天定时到各家做饭、打扫卫生。遇上洗澡、去医院等无法独立完成的事情,也可以帮忙。”王奶奶说。

  “老人骨头脆,即使身体硬朗,也怕伤筋动骨。恢复慢不说,还会加快身体机能老化,许多病跟着就来了。”赵老师是北京某高校退休教授。在他看来,老年人最怕摔跤,年龄越大越是“摔不起”,做好家庭适老化改造,安装扶手、栏杆等辅助器具等特别重要,“十四五”规划纲要明确的相关设施适老化改造非常及时。

  许多老人注意到规划纲要以专栏形式提出的一系列目标:支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造,配备辅助器具和防走失装置等设施;支持500个区县建设连锁化运营、标准化管理的示范性社区居家养老服务网络,提供失能护理、日间照料以及助餐助浴助洁助医助行等服务;支持300个左右培训疗养机构转型为普惠养老机构、1000个左右公办养老机构增加护理型床位,支持城市依托基层医疗卫生资源建设医养结合设施。

  北京大学社会学系教授陆杰华在接受本报记者采访时表示:“规划纲要专栏提出的五方面举措,特别注重对特殊群体的覆盖,兜底性和针对性强,试点价值高,真金白银足。这些举措如能达到预期效果,有望在全国范围内得到推广,使更广泛的人群受益。”

  儿童友好城市助家长们轻松育幼

  家有年幼子女的家长们期待社会发展也能“适儿化”。

  “公办幼儿园‘一位难求’,民办园入园贵,条件却比公办园差不少。”王丽和丈夫从南方老家来到北京打工近10年,儿子已经5岁,在离家不远的一所民办幼儿园上中班,每月花费3000余元,超过了家庭月收入的1/3,令经济本不宽裕的小家庭捉襟见肘。

  “3岁以下幼儿托育机构不多,孩子上幼儿园前只能靠老人照顾。”潘伟和妻子是同县老乡,毕业后到深圳发展,育有一个1岁半的男孩。由于工作繁忙,两口子将父母从农村老家接来帮忙带娃。“爸妈岁数大了,身体也不好,两代人带一个娃尚且力不从心,哪还敢生二胎?”潘伟说。

  公办幼儿园入园难、民办幼儿园入园贵、0-3岁婴幼儿托育机构少……这些问题都有望在“十四五”期间得到解决。

  规划纲要提出,将在“十四五”期间大力发展普惠托育服务体系,积极发展多种形式的婴幼儿照护服务机构,并将“每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数由目前的1.8个提高到4.5个”列入“十四五”经济社会发展主要指标。

  此外,规划纲要以专栏形式提出开展100个儿童友好城市示范,加强校外活动场所、社区儿童之家建设和公共空间适儿化改造,完善儿童公共服务设施;支持150个城市利用社会力量发展综合托育服务机构和社区托育服务设施,新增示范性普惠托位50万个以上。

  “儿童友好城市”是个新词汇,引起年轻父母们的关注。拥有2个学龄前孩子的上海妈妈张琳这样理解:“‘儿童友好’要体现在细节上:公交车和地铁上有儿童座椅和儿童扶手吗?公园里有专供3岁以下幼儿进行活动的场地吗?公共场所有维护状况良好的母婴室吗?这些都需要进行‘适儿化’改造。”

  “规划纲要提出增强生育政策包容性,这建立在政策和配套设施不断完善的基础上。要让老百姓‘生得起’且‘养得起’,就必须大力发展质优价廉的普惠性托育服务,同时重点发展0-3岁婴幼儿托育、3-6岁儿童托育等服务,降低抚养孩子的时间成本和经济成本。”陆杰华指出,规划纲要聚焦“一老一小”群体当前的最迫切需求,涵盖养老、托育、医疗等多个方面,非常及时。

  加快建立“一老一小”工作机制

  细读“十四五”规划纲要,发展“一老一小”相关事业产业的关键词真不少。规划纲要提出,加快发展养老、托育等服务业,扩大覆盖全生命期的各类服务供给,推动家政服务业与养老托育等融合发展;推动养老托育等消费提质扩容,加快线上线下融合发展;构建网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享的基层管理服务平台,推动养老托育等便民服务场景有机集成和精准对接;聚焦养老、抚幼等重点领域,推动数字化服务普惠应用等。

  近日,国家发展改革委下发通知,要求做好《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》贯彻落实工作,要求地方各级政府加快建立健全“一老一小”工作推进机制,并明确将建立“一老一小”服务能力评价机制,探索开展各地区养老托育服务能力评估。

  “解决好‘一老一小’问题,要扎实打好基础,充分发挥政府和社会的作用。”陆杰华指出,以“一老一小”为重点完善人口服务体系,首先应健全相关制度安排,强化兜底服务;第二,在保证基本公共服务供给水平的基础上,发展专业化、社会化、较高质量的养老托育事业;第三,发展标准化、规范化、市场化的养老托育产业,满足多层次养老托育需求。

  目前,在更好服务“一老一小”群体方面,各地正在真抓实干。

  上海计划新增150个普惠性托育点和至少150个托幼一体托育点,到2022年底实现全市街镇普惠性托育点覆盖率不低于85%。湖南长沙创建儿童友好型城市三年行动取得良好成效,儿童友好设施不断完善。福建为省内散居特困、低保家庭中的80周岁以上高龄老年人和失能半失能老年人提供家庭适老化改造,以降低老人在家发生意外的风险。

  陆杰华指出,“一老一小”群体将长期成为国家和社会的重点关注群体,“十四五”时期则是积极应对人口老龄化的重要机遇期,应抓住时机,从体系建设的重点、群众关切的热点和难以解决的堵点着手,尽快对人口服务体系进行完善。

  “服务‘一小’,应推动制定并完善相关标准和规范,吸取有益的试点经验,为相关顶层设计提供重要参考,尽快复制推广并上升为制度层面。服务‘一老’,应聚焦居家养老和社区养老这部分需求,强化农村养老服务体系建设,此外应重点关注老年人心理健康,更好满足老年人精神文化需要,积极探索智慧养老、医养结合等新模式。”陆杰华说。

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